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80歲唐老先生患有C肝，有定期回診追蹤，但近來稍微走動便覺得喘，赴醫檢查發現竟是肝癌末期，且「腫瘤如同千層派層層堆疊」塞到右心房，隨時都有猝死的風險，經評估後，醫師建議採標靶真光刀治療6週，治療後腫瘤縮小25％，氣喘吁吁情形大幅改善，讓老先生可以維持基本行動能力。（張文祿報導）亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民表示，患者有11公分大的肝腫瘤，且肝癌引發的「癌栓」，沿著下腔靜脈延伸到右心房，約4公分大，一旦癌栓脫落，恐導致猝死，接受標靶真光刀治療，3週後腫瘤已大幅縮小，縮小比例約25％，老先生不必擔憂心臟會突然罷工了。王博民指出，惡性重大的肝癌腫瘤每40天會長大一倍，有Ｃ肝病史的民眾，更應每三個月回診接受超音波及抽血檢查，通常如唐老先生的症狀，因肝腫瘤約15公分大，加上延伸到右心房，使右心房也出現4公分腫瘤，多數狀況恐早已肝衰竭，而老先生應是長年保有運動習慣，體力及免疫力較同齡者強，否則無法支撐這麼久。王博民分析表示，在肝癌腫瘤生長過程中，會層層堆積，所產生的「癌栓」約有1%到3%的機率，會脫落沿著血管流動跑到右心房，以致侵襲血管和淋巴系統，因此，肝癌晚期患者常為右心房或下腔靜脈血管阻塞的高風險族群，一般治療6週後有90%機率，腫瘤會消一半以上；萬一心臟收縮將癌栓打入肺動脈，就可能呈現急性呼吸窘迫或衰竭、休克、昏迷等情形，嚴重時更可能猝死。王博民強調，因患者年事已高，且腫瘤已大到塞住右心房，經評估後，建議使用標靶真光刀 (TrueBeam)系統，透過立體定位放射治療殺死癌細胞，經3週進行15次療程後，輔以肝癌標靶藥物治療，腫瘤縮小到3公分，患者的症狀大幅改善。王博民提醒，因標靶真光刀系統在多數情況下，能在短時間內見到成效，許多患者在身體狀況好轉後，便開始提重物，或進行爬山等活動，導致不久後症狀復發，建議肝癌患者治療狀況穩定後，六個月內盡量不要從事出力的工作，運動改以散步的方式，才能避免肺梗塞或腦梗塞。

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